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(原文)
善诊者察色按脉 ,先别阴阳。审清浊,而知部分,视喘息 ,听音声,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主 ,按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过 ,以诊则不失矣 。
故曰:病之始起也,可刺而已,其盛 ,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者 ,温之以气;精不足者,补之以味 。其高者,因而越之;其下者 ,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者 ,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚 ,阳病治阴,阴病治阳,定其血气 ,各守其乡。血实宜决之,气虚宜掣引之。
(解读)
“ 善诊者察色按脉,先别阴阳 。 ” 善于医治病 痛 的 人 ,看病人的面色,按病人的脉象,首先要辨明 疾 病属阴还是属阳。
“ 审清浊 ,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦 ,观权衡规矩,而知病所主。 ” 审察 舌苔颜 色清浊,从而知道发病 的部位 , 看病人喘息的情况,并听其声音,从而知道 身体 的 病 痛所在 , 看权衡规矩 ( 权,古代的秤砣,有下沉的意象;衡 ,古代的秤杆,有平衡的意象;规,圆润的器物 ,有圆润的意象;矩,为方形的器物,有平盛的意象 。权衡规矩用来借代四时的四种脉象 ) ,因而知道疾病生于哪一脏腑 。
“ 按尺寸 ,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣 。 ” 诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉 ,从而知道疾病所在的部位。这样在治疗上就可以没有过失 ,这是因为 在 之前 诊断上就 没有 失误 啊 。
“ 故曰:病之始起也,可刺而已 ,其盛,可待衰而已 。 ” 所以说:病在初起的时候,用刺法就可治愈 ,若在邪气盛时,就需要等邪气稍退再去治疗。
“ 故因其轻而扬之,因其重而减之 ,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味 。 ” 所以病轻的时候要 用发散清扬的方法治疗, 病重的时候 要用消减的方法治疗 , 在 病 将愈的时候则要 加强 巩固以防其复发 。 形体羸弱的,应设法温暖其气;精气不足的,应补以 厚 味的 滋补药 。
“ 其高者 ,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者 ,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者 ,散而泻之。 ” 病 邪 在上,可用吐法 ; 病 邪 在下,可用疏导之法 ( 用泻法、利法把邪气排出体外 ) ;病 邪 在 中 胸腹胀满的 ,可用泻下之法; 身体 感受风邪的,可用辛凉发汗法 ( 汗法之一 。运用具有疏风清热作用的药物为主组方,以治疗外感风热的治法。又称辛凉解表法。适用于风热表证 ) ; 身体外部皮肤 感受风邪的,可用辛温发汗法 ( 汗法之一 ,用性味辛温并具有发散作用的药物为主组方,以解除表邪的治法 。又称辛温解表。适用于外感风寒表证 ) ;病情太重的, 要抑制使其收敛; 病实证 ,可用散法或泻法。
“ 审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴 ,阴病治阳,定其血气,各守其乡 。血实宜决之 ,气虚宜掣引之。 ” 要观察病的阴阳,来决定用剂的柔刚 , 病在阳的可治其阴 , 病在阴的可治其阳 , 辨明气和血 之 分,使 气血 互不紊乱 。 血实的就用泻血法,气虚的就用升补法 。
今天学习了阴病阳病的疗法。在这里多说一下 , 卫气营血辨证 ,卫 、气、营、血,即卫分证 、气分证、营分证、血分证这四类不同证候。当温热病邪侵入人体 ,一般先起于卫分,邪在卫分郁而不解则传变而入气分,气分病邪不解 ,以致正气虚弱,津液亏耗,病邪乘虚而入营血 ,营分有热,动血耗阴势必累及血分 。且继续学习,今天就学到这里了。
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