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在ICU室里有太多的瞬间是过目不忘的，记得刚开科不久 ，就遇上了一个特别棘手的病号 ，一个5岁小男孩从5楼坠下，多发伤 ，失血性休克 ，送到医院的ICU后立即成立抢救小组，有医务部牵头多学科参与 ，但参与救治医生们心里都明白 ，这个孩子能不能抢救回来，谁心里都没底。当时我在会议室开会 ，当同事给我打电话时我紧急回到科室 ，看到那么瘦小的一个小朋友，看那体型像3岁的，容不得我多想就紧急配合医生气管插管 ，开放气道 ，吸痰，满口腔的血性痰有点让人怀疑人生 ，种种的抢救措施长达六小时之久 ，孩子病情逐渐往好的方向发展 。当时我问主任这孩子有没有希望，主任也拿不准 ，但谁都没有放弃 ，家属在门外哭的撕心裂肺，看着躺在病床上的孩子 ，在想想重症监护室外的家长 ，怎么可能不拼命？，经过四天的全力救治患儿转危为安转往专科病房择期手术 。如今 ，孩子恢复得很好。这份工作确实累 ，但有些成就感，只有在最接近死亡的地方才能找得到 。
在ICU里还有一种患者，那是ICU综合征的体现 ，人在这种全封闭环境下 ，亲人不在跟前，整天接触到的都是各种机器声 ，都是刺眼的光 ，会看见各种惊心动魄的抢救场面，恐惧和孤独感会让他产生种种精神障碍 。最严重的是谵妄状态 ，什么是谵妄？“就是意识障碍 ，思维混乱，产生幻觉 ，多为视幻觉 ，也有听幻觉的，不论是视幻觉还是听幻觉 ，一般的内容都令患者感到恐怖。这些患者是我们最头疼的 ，哭着喊着要出院，夜晚的宁静时常会被他们打破，这时就需要更多的耐心来开导患者 ，因ICU的封闭 ，老年人的小孩子气展示的“淋漓尽致 ”，我们只能坐在床边仔细倾听 ，导致工作不能及时完成 。你永远想不到一个不配合治疗的患者的力气有多大 ，曾经有一位女患者，三十多岁 ，农药中毒 ，就为了给患者打针，我和医生三位男士都没有按住患者 ，手抓脚踢的 。不配合治疗 ，往往就意味着花更多钱，接受更久的治疗。
回顾这两年里有近十位孩子从高处坠落的但都转危为安了（在这里还是提醒各位家长加强对幼儿的看护 ，以免意外发生） ，还有数不清的农药中毒，每当碰到这类患者都想大骂他们一顿，别人为了活着倾家荡产 ，而他们却拿生命当草芥 ，但职业不允许，只能尽力救治 ，只希望今后的生活里他们能视生命如宝贝 ，因为没有后悔药，在我还没进入工作还在实习时 ，有一位患者因家庭矛盾口服百草枯 ，仅仅一小口夺了正直年华的生命，一条人命的背后可能连累的是一个家庭 ，百草枯给你后悔的时间 ，却不给你活命的机会 。
人会复活吗
医院，一个大家熟悉却又充满神秘的地方 ，各种民间传说层出不穷 。甚至常常 有住院病人声称自己在医院里曾经遇到过“超自然事件 ” ，还描述得有声有色 。甚至也有很多医生把自己的“亲身经历”当作茶余饭后的谈资 。
这些“超自然事件 ”究竟是捕风捉影，还是确有其事？其实， 亲历者的描述未必是假 ，但是用医学却可以解释得通！ 这次让我们一起来一看究竟 。
曾和一位ICU（重症监护病房）的同行聊天 ，他说起了自己曾经遇到的两次“超自然事件 ”：
某天半夜，一位因心源性休克住院的病人直愣愣地坐在床上。由于病情危重 ，病人一入院就进行了气管插管 ，一天前刚刚拔掉了气管插管。虽然四下无人，但患者却一直瞅着自己的床尾 ，嘴里还不停地念念叨叨 ，好像正在和谁唠嗑一样 。这一幕吓得值班护士赶紧把医生喊来 。
医生却呵呵地说道：“你以后多陪他唠嗑，病人就好了。”
某天上午查房 ，一位患者问管床医生：“昨天晚上我睡得迷迷糊糊时 ，怎么感觉监护室里有那么多奇怪的人进进出出呢？ ”旁边跟着一起查房的护士吓了一跳，凑到医生的耳边悄悄地说 ，“昨天晚上 ，确实有个突发心脏骤停的患者没抢救过来…… ”
医生撇了一眼护士，对患者笑着说：“咱别瞎琢磨了，等转到普通病房就没事了 。”
…………
听上去玄乎的不得了 ，但是大家不用瞎想 ，这其实是“ICU综合征 ”在作怪！
ICU综合征，是指重症患者在ICU 监护过程中出现以精神障碍为主 ，兼有其他异常表现的临床综合征 。患者常常会出现谵妄、幻听幻视 、行为动作异常 、意识思维混乱等现象。这些所谓的“超自然事件 ”对病人来说仿佛亲身经历 ，从视觉、感觉甚至触觉都可能栩栩如生，但都是身体机能的异常反应而已 。
住进ICU的病重患者不仅身体遭受了严重创伤 ，精神压力也极其巨大 。加之I CU内特殊的环境和药物治疗 ，都会导致不少患者出现这种现象，其发生率为更是高达20%-80%不等！
由于疾病突发 ，缺乏足够的心理准备 ，患者往往会夸大自己的病情甚至认为危及生命，会产生剧烈的恐惧和威胁感。特别是性格内向或者既往存在精神类或脑血管疾病患者的患者更容易出现 。
重症患者在ICU内会接受更为复杂的治疗 ，比如激素 、苯二氮苯卓类 、茶碱类药物 ，均有可能引起精神症状；如莫西沙星等抗感染药物对老年人也会有不同程度的精神副作用 。特别是气管插管，接受机械通气的患者甚至可以高达50%-80%的发生率！
ICU内患者长期与家属脱离，密闭的病室24小时灯火通明 ，加之医护人员工作繁忙 ，监护和治疗设备长期、单调的噪音甚至报警，特别是看到同病室内其他患者的抢救和离世 ，更容易容易产生孤独无助 、恐惧 、紧张焦虑等心理反应 ，诱发该综合征的出现。
ICU综合征的表现多样，从精神意识到肢体动作 ，在不知情的外人看来确实容易和“超自然事件”联系在一起 。
ICU综合征一般不会造成身体的器质性损伤 ，往往在脱离ICU之后，比如转入普通病房或出院 ，病人精神放松下来 ，就可以恢复正常了 。除了ICU，个别普通病房的患者也有可能出现该综合征 ，此时就需要医生和家属给与患者更多交流和关爱 ，缓解紧张情绪、放松心情，唠嗑 、听听音乐 、适当的心理暗示都十分有用。
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